什么条件下不适合做无痛人流-毕节无痛人流预约

以下是一些不适合做无痛人流的情况：

一、孕妇身体状况方面

患有严重全身性疾病心血管系统疾病：如严重的心脏病，包括未控制的心力衰竭、严重心律失常、心肌梗死急性期等。无痛人流手术中使用的麻醉药物可能对心血管系统产生抑制作用，加重心脏负担，增加心血管意外的风险。例如，患有严重冠心病的孕妇，在麻醉状态下可能出现心肌缺血加重，甚至导致猝死。

呼吸系统疾病：如严重的哮喘发作期、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、重症肺炎等。这些疾病会影响患者的呼吸功能，而无痛人流手术中的麻醉可能进一步抑制呼吸，导致呼吸困难加重，甚至呼吸衰竭。例如，哮喘患者在发作期进行麻醉，可能因支气管痉挛而出现严重的缺氧。

肝肾功能不全：严重的肝功能不全，如肝硬化失代偿期，可能导致凝血功能障碍、低蛋白血症等，增加手术出血风险，同时也会影响麻醉药物的代谢和解毒，使麻醉风险增加。严重肾功能不全时，身体的代谢废物不能有效排出，麻醉药物的排泄也会受到影响，可能导致药物在体内蓄积，引起中毒反应。

血液系统疾病：如严重的贫血(血红蛋白低于 60g/L)、血小板减少症(血小板计数低于 50×10⁹/L)、凝血功能障碍等。这些情况会使手术过程中出血风险大大增加，难以止血。例如，血友病患者由于缺乏凝血因子，一旦出血很难控制。

急性生殖道炎症阴道炎：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。在炎症状态下，阴道黏膜充血、水肿，宫颈也可能处于炎症状态。此时进行人流手术，容易将阴道内的细菌带入宫腔，引起子宫内膜炎、盆腔炎等严重感染。例如，霉菌性阴道炎患者如果进行无痛人流，可能导致真菌上行感染，引起严重的盆腔炎症，出现腹痛、发热、白带异常增多等症状。

宫颈炎：急性宫颈炎时，宫颈组织充血、水肿，宫颈管内可能有大量脓性分泌物。手术操作可能使炎症扩散，加重病情，同时也增加了术后感染的风险。盆腔炎：如果正处于盆腔炎的急性发作期，进行人流手术会使炎症进一步扩散，加重病情，对患者的健康造成更大的危害。

体温过高：当孕妇体温超过 37.5℃时，一般不适合进行无痛人流手术。发热可能是身体存在感染的表现，此时进行手术容易导致感染扩散，加重病情。同时，发热也可能影响患者的身体状况和麻醉效果，增加手术风险。例如，如果孕妇因感冒或其他感染性疾病引起发热，应先治疗感染，待体温恢复正常后再考虑人流手术。

二、怀孕情况方面

孕周过大或过小

孕周过大：一般来说，怀孕超过 70 天，孕囊较大，胎儿骨骼已经形成，此时进行无痛人流手术难度较大，容易出现出血多、子宫穿孔等并发症。而且，孕周较大时，可能需要采用其他方法终止妊娠，如引产。

孕周过小：怀孕时间太短，孕囊过小，可能在超声下难以清晰显示，容易导致漏吸。漏吸是指在人流手术中没有将孕囊完全吸出，会导致妊娠继续存在，需要再次进行手术。

宫外孕

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，最常见的部位是输卵管。宫外孕不能进行常规的无痛人流手术，因为人流手术是针对子宫内的妊娠进行的操作，无法处理子宫腔外的妊娠组织。如果误将宫外孕当作宫内孕进行人流手术，不仅不能终止妊娠，还可能导致宫外孕破裂出血，危及生命。

三、其他方面

对麻醉药物过敏

对无痛人流手术中使用的麻醉药物(如丙泊酚、芬太尼等)过敏的孕妇不适合进行无痛人流。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等，严重者可出现过敏性休克。在进行无痛人流手术前，医生通常会询问患者的过敏史，以确定是否可以使用麻醉药物。如果孕妇有药物过敏史，应详细告知医生，以便医生选择合适的麻醉方案或采取其他终止妊娠的方法。

子宫畸形

如子宫纵隔、双子宫、单角子宫等子宫畸形的孕妇，进行无痛人流手术的难度较大，容易出现漏吸、子宫穿孔等并发症。在手术前，医生需要通过超声等检查手段充分了解子宫的形态和结构，评估手术风险。对于子宫畸形的孕妇，可能需要根据具体情况选择更合适的终止妊娠方法，或者在手术中更加谨慎操作，由经验丰富的医生进行。