筑桥行动！助力低保残障长者融入社会 ｜ 社工案例计划

作者 | 罗惠如

督导 | 王盼

单位 | 惠州市沙田镇社工站

一、案例背景

翠姨（化名），女，63岁，小学学历，已婚，与丈夫育有2个女儿，1个儿子，女儿均已外嫁，儿子未婚，在工厂上班。

翠姨因中风以及做了脑动脉瘤手术后半边偏瘫，无法动弹，是本镇肢体二级残疾人，其丈夫腿部残疾，是本镇肢体三级残疾人，无工作。因翠姨子女无法支撑家中的正常运转，经申请以及民政评估后，翠姨夫妻以及儿子成为本镇低保边缘家庭。

二、问题及需求分析

社工入户访谈了解翠姨一家的情况，经综合评估分析，梳理问题和需求如下：

1、家庭经济方面

翠姨家庭经济困难，儿子去年因车祸停工半年没有工作，且花费了很多医药费，家中经济只有每月的残疾人两项补贴和微薄的田租维持日常生活，有缓解经济困难的需求。

2、情感支持方面

翠姨对自己的病痛和残疾感到很痛苦觉得因为自己，才让家里这么辛苦，丈夫又要照顾她，家里这么穷，也影响了儿子找老婆，觉得很难过，有情绪疏导的需求。

3、社会支持网络方面

翠姨偏瘫之前有些许好友，自从其生病之后，情绪低落，与其互动较少，社会支持网络薄弱。

三、理论基础

社会支持网络

社会支持网络是指个人与他人之间的接触，通过这些接触，个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助和服务、信息与新的社会接触。依据社会支持理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。以社会支持理论取向的社会工作，强调通过干预个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用，特别对那些社会网络资源不足或者利用社会网络的能力不足的个体，社会工作者致力于给他们以必要的帮助，帮助他们扩大社会网络资源，提高其利用社会网络的能力。

个案中，社工将运用社会网络资源解决翠姨家面临的问题，并协助他们搭建支持网络，增强应对困境的能力。

四、服务目标

1、提供情绪疏导和心理支持，舒缓负面情绪。

2、缓解经济困难，协助申请低保政策。

3、协助完善社会支持网络，增强家庭风险抵御能力。

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五、服务过程

（一）建立信任关系，制定服务计划

社工入户走访翠姨家中，了解翠姨基本情况。在前期入户走访过程中，社工通过不断的关心翠姨的身体和心理情况，已经与翠姨建立了良好的信任关系。

近期，社工入户时，翠姨不断的向社工哭诉，觉得自己很惨，自己又生病了，现在变成了残疾，洗澡穿衣服都做不了，只能靠老公帮忙。家里又很穷，女生看到家里这么穷，哪有人嫁给自己的儿子。社工耐心倾听，并协助翠姨梳理其情绪、经济等方面的问题，在与翠姨分析后，共同制定了服务计划。

（二）提供情绪支持，缓解其负面情绪

翠姨把家里的穷以及儿子娶不到老婆归咎到自己身上，导致自己情绪低落,时常提起会不自觉的流泪。社工运用倾听，简单回应等技巧，鼓励翠姨宣泄情绪，与翠姨进行归因分析，分析内心矛盾带来痛苦的真正原因——自己不好、没有价值、拖累家人等，呈现出成长中形成的消极自我认同感。

随后社工通过自我披露、澄清等技巧，引导服务对象分析自身优点，并澄清家里的穷以及儿子娶不到老婆不是翠姨一人可以影响的事件，应与家人一起积极面对生活。

在社工不断的引导下，翠姨的情绪逐渐平和，从一开始见到社工会说起自己悲惨的事，并不自觉的流泪，到后面会与社工有说有笑的分享生活中的琐事。

（三）链接政策和社会资源，缓解其经济压力

根据现时民政政策情况，了解到低保边缘家庭中可保重残为低保。社工将翠姨的情况上报给社会事务办，寻求政策支持。

经过与社会事务办的多次入户了解以及评估翠姨一家上交上来的资料，于今年4月，翠姨正式评为低保，享受低保金补贴，在一定程度上，缓解了翠姨家里的经济困难，缓解了她在经济方面的焦虑。

翠姨心情也相应好转很多，因为自己能够申请低保，并且享有低保金，觉得自己有一定的价值。

8月份，社工协助翠姨申请区民政的项目——适老化改造，社工与第三方工程队入户对其家中安全情况进行统一评估，并根据翠姨及家人的意愿进行改造，在一定程度上，改善了家庭环境，更便于翠姨生活。翠姨很感激政府和社工对其生活上的帮扶，一直向工作人员表示感谢。

与社会事务办入户评估翠姨家经济情况

与适老化改造工作人员入户进行房屋情况评估

（四）联动多方力量，建立社会支持网络

为进一步缓解翠姨家的经济困难，社工联动多方为她家提供支持。联动区民政、区残联、妇联、S公益促进会等不定期入户慰问、关心。翠姨看到这么多人来慰问关心她，感到很开心，心情更加开朗一些，现在已经没有向社工哭诉自己的惨事了。

多方联动入户慰问

六、服务成效

案例中，社工定期入户为翠姨提供情绪疏导和情感支持，翠姨从一开始见到社工就哭诉自己的情况，到后期会和社工分享生活的点滴；通过政策帮扶和社会资源链接，缓解了翠姨经济困难以及解决了翠姨居家环境安全的问题；链接区民政、区残联、妇联、S公益促进会等资源，为翠姨家提供物质支持，并逐步建立了社会支持网络。

七、专业反思

本案例中，社工主要充当资源链接者、政策落实者、服务提供者角色。在与翠姨沟通过程中，社工运用支持性技巧、引导性技巧收集家庭相关信息，并通过倾听、陪伴等方式与翠姨一家建立了良好的信任关系。在明确翠姨的实际服务需求后，通过长期陪伴，提供情绪支持、紧密跟进政策落实、链接资源等，帮助翠姨走出了当前面临的困境。

下一步，社工将继续跟进翠姨家的情况，根据他们家庭情况变化，动态调整服务计划，及时为他们提供支持。

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